A boka szeptikus izületi gyulladása

Egyes Salmonella baktériumok okozta fertőző megbetegedéseket követő reaktív ízületi gyulladás. Betegség lefolyása: A különféle Salmonella S.

Az egyik a Salmonella gastroenteritis gyomor-bélrendszeri fertőzésmely az egyik leggyakoribb oka a hazánkban előforduló bakteriális "ételfertőzéseknek". A Salmonella gastroenteritisért a S. A két kórkép klinikailag alapvetően különbözik egymástól, pl.

Arthritisz, avagy mi is az ízületi gyulladás?

Mindkét salmonellosis esetén ismertek úgynevezett "bélrendszeren kívüli" "extraintestinalis" szövődmények. Ennek oka, hogy a Salmonella baktériumok a fertőzés lefolyása során megjelenhetnek az érpályában bakteriaemia és más, távolabbi szerveket is megbetegíthetnek. Gastroenteritis esetén ez a bakteriaemia általában átmeneti és csak bizonyos járulékos, hajlamosító tényezők esetén marad tartós, míg hastífusz során jellegzetesen egy elsődleges és egy másodlagos tartós, bakteriaemiás periódus ismert.

Ilyen hajlamosító tényező lehet valamely az immunrendszert érintő súlyos veleszületett, vagy szerzett károsodás pl. Bár a boka szeptikus izületi gyulladása Salmonella fertőzések alig 1 százalékában fordulnak elő "extraintestinalis" szövődmények.

Ezen belül a csont-ízületi gyulladás, a szívbelhártyagyulladás endocarditis és a húgyúti fertőzés mellett az egyik leggyakoribb. A bakteriaemia során az ízületi gyulladás két mechanizmussal jöhet létre: reaktív és szeptikus mechanizmussal.

A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról

Az első és egyben gyakoribb mechanizmus az úgynevezett reaktív ízületi gyulladás. Ennek a folyamatnak a pontos molekuláris mechanizmusa nem ismert. A legelfogadottabb nézet az, hogy az elpusztuló baktériumok sejtfalából származó lipopoliszacharidok és hősokk-fehérjék felszaporodnak az ízület állományában és sajátos reaktív gyulladás keletkezik. Feltételeznek genetikai hajlamot is, mely szerint bizonyos egyedi fehérvérsejt sejtfelszíni antigének pl.

A Salmonella és más baktériumok okozta gastroenteritis illetve hastífuszGram negatív baktériumok által kiváltott hugyúti fertőzések a már kóros immunválasz modulálásával növeli a reaktív arthritis kialakulásának valószínűségét.

A reaktív ízületi gyulladás kialakulásánál gyakoribb pathogének a S.

Jellemzően nem polyarthritis sok ízületet érintő gyulladáshanem mono, vagy oligoarthritis négynél kevesebb, de nem csak egy ízületet érintő gyulladás. Többnyire aszimmetrikusan, az alsó végtag ízületeit érinti és gyakran azok közül is a nagyízületeket csípő, térd, boka.

A gyulladás hevességét tekintve enyhe, illetve közepes, lefolyása változónéhány naptól a néhány hónapig hó A szubjektív panaszok általában enyhék, láz ritka. A gerincet alkotó csontok gyulladása spondylitis typhosa körölbelül az esetek egyötödénél fordul elő.

Arthritis salmonellosisban

Az érintett ízületnél tapasztalható panaszok: diszkrét ízületi duzzanat, fájdalom az ízület aktív és passzív mozgatására egyaránt, terhelt állapotban való mozgatási fájdalom. Ízület felett bőrpír, ízületi folyadék felszaporodása nem jellemző. Ízületi punctatum vizsgálatakor kórokozó nem tenyészik ki. Szövődmény, mint arthrosis nem, vagy csak sokára jelentkezik A második és egyben ritkább mechanizmus a szeptikus arthritis.

A bokafájdalom lehetséges okai

Ennek során a vérkerigés közvetítésével haematogén út az ízületet elérő kórokozó maga támadja meg az ízületet. Általában a szeptikus arthritiseket valamilyen felszínes sérülés pl.

Köszvényes arthritis th Szeptikus arthritis bokaízület A bokafájdalom a boka környékén megjelenő tünet, mely származhat a gyulladásos sokízületi betegség ; Szeptikus ízületi gyulladás; Bokaficam Arthritis Foundation. Contextual translation of "arthritis" from Hungarian into Greek. Examples translated by humans: Συχνές, αρθρίτιδα, Πολύ συχνές, σηπτική αρθρίτιδα, µε µεθοτρεξάτη. Reactive arthritis, also called Reiter s syndrome, is the most common type of inflammatory polyarthritis in young men.

A szeptikus arthritisek általában monarthritisek egy ízületet érintő gyulladás. Jelen esetben gyakori lokalizáció a váll, a csípő és a térd.

Hogyan kezelik az infekt arthritist?

Az érintett ízület duzzanata jelentős, felette bőrpír gyakori. Az ízület az üregében felszaporodó gennyes, gyulladásos izzadmány miatt mozgásában korlátozott, ízületi középhelyzetben látható. A fájdalom kifejezett.

Láz tartós, magas. Passzív és aktív mozgatása fájdalmas. Ízületi punctatum vizsgálatakor, sűrű, sárgás genny látható. Salmonella-Shigella agarra leoltva a kórokozó kitenyészthető. A Salmonellák Gram-szerint negatívan festődő pálcák. Biokémiai sajátságaik közül kiemelendő laktóz negativitásuk. A gastroenteritist okozó fajok általában a kén tartalmú aminosavakat fermentálják a boka szeptikus izületi gyulladása kén-hidrogént termelnek, míg a hastífuszt okozók alig fermentálnak.

A pontos szerológiai azonosítás O- H- Vi-antigének csak erre felkészült mikrobiológiai laboratóriumban javasolható. Szeptikus arthritis szövődményeként ízületi destrukció és akut osteomyelitis alakulhat ki.

Bokafájdalom

Míg reaktív arthritis esetén az érintett ízület röntgenfelvétele csak kisebb eltéréseket mutat, addig szeptikus arthritis esetén az ízületi rés kiszélesedett, valamint MRI-vel a környező megduzzadt szövetek is jól láthatóak. Fontos kiemelni, hogy ha csak Salmonella okozta reaktív, vagy szeptikus arthritis áll fenn, akkor rheuma faktor nem koszorúér-ödéma ki a vérből RF-negatív.

A kezelés reaktív arthritis esetén a gyulladásos folyamat gátlásán alapul, nemszteroid és szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása, addig szeptikus arthritis esetén az oki kezelés a Salmonella ellen hatékony antibiotikum per os, vagy parenteralis alkalmazása szükséges.