A bokaízület szubluxációja és artrózisa

Szendrői ortopédia tankönyv kiegészítő e-learning anyag

A szerzők 28 beteget megfigyeltek aszeptikus nekrózis a talus. Szövődményeket 4 betegnél figyeltünk meg. Által javasolt új út a szupramentális és szublaráris ízület két-ízületi ízületi elrendezése csontoltással az osteotomized fibula miatt, kompresszióval az Ilizarov kenőcs krém osteochondrozishoz. A javasolt módszer szerint 15 beteget műtöttünk. Kapcsolódó témák orvostudományi és közegészségügyi tudományos munkák, a tudományos munka szerzője Plaseichuk Yu.

Stretching szalagok a láb és a boka, tünetei és kezelése

Tkachenko, Bondar V. A tudományos munka szövege a "A faj avaszkuláris nekrózisának kezelésének modern módszerei és azok eredményei" témáról Yu. Salikhov Ramil Zaudatovich orvos, az ortopédiai osztály traumatológus-ortopédja, kutatóKazan, st.

Noksinsky származású, A buldózer és a szubszoláris ízület kettős ízületi arthrodesisának új módszerét javasolják az osteotomizált fibula okozta csontoltás és az összenyomódás miatt az Ilizarov készülékben.

Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka és a sztálas ízületek artrodesis. Solovyev A Tatarstani Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának republikánus klinikai kórháza A mókusz avaszkuláris nekrózisának kezelésére szolgáló modern módszerek és azok eredményei A szerzők 28 beteget megfigyelték a talus aseptikus nekrózisában.

Öt olyan betegnél, akiknél a talus avaszkuláris nekrózisa tört, korai stádiumban fedezték fel, a konzervatív kezelést teljes gyógyulás mellett hajtják végre. A szövődmények 4 beteg voltak. Javasoltak egy új módszert a csontplasztika overtalus és subtalus ízületének biarticularis arthrodesisére az osteotomikus fibula figyelembevétele érdekében, az Ilizarov készüléken kompresszióval. A javasolt módszer szerint 15 beteg műtéten ment keresztül. Kulcsszavak: aszeptikus nekrózis, a talus osteonecrosis, a boka artrodesis és sztalarális ízületek.

A talus a második legnagyobb tarsális csont, és egyedi csatornaszerkezettel rendelkezik a testtömeg eloszlásához. Felületének kb. Ezért csak az áteresztő csontok korlátozott területe áll rendelkezésre a vaszkuláris perforációhoz.

  1. Hód ízületi fájdalmak esetén
  2. Ortopédia jegyzet | dogmopolitan.hu
  3. Stretching szalagok a láb és a boka, tünetei és kezelése
  4. A kézízületek trauma kezelése
  5. Egyedülálló zárójelentés értelmező kisokos - gyakori kulcsszakszavakkal
  6. A boka feloldódása - Kezelés
  7. A mozgásszervek károsodásai kenység nem végezhetô.
  8. Kondroitin és glükózamin 500

Ez a tulajdonság, a táplálóedények kis átmérőjével, az intraoszeosus anastómák variációjával és a mellékvér-ellátás hiányával hajlamosító tényezőket jelent a talus osteonecrosisának kialakulására abban az esetben, ha a vérellátása megsérül. Az avaszkuláris nekrózis egy csont halála ischaemia eredményeként. A faggyú aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, amikor a vérkészlet bármikor megszűnik érrendszeri ágy, beleértve az artériákat, kapillárisokat, sinusoidokat, erek.

Ez előfordulhat obstrukció, tömörítés és az erek megrepedésének eredményeként. Minden esetben ischaemiás csontnekrózis fordul elő a vérellátás hiánya és a bokaízület szubluxációja és artrózisa azt követő oxigén éhezés miatt.

A test osteonecrosisra adott válaszának célja a nekrotikus csontok újracsomagolása, revaszkularizálása és felszívódása. Ezen folyamatok jelenlétében az avaszkuláris csont nekrózist radiológiai úton látják el. Az avaszkuláris nekrózis kialakulását gyakran traumával társítják - a talp törése, a teljes diszlokáció, amely során a táplálóedény megsérül.

A gyakorlatban vannak esetek az avaszkuláris nekrózis kialakulására késő dátumok trauma után, általában együtt járó tényezők jelenlétében: alkoholfogyasztás, dohányzás, érrendszeri patológia és túlsúly, glükokortikoszteroidok szedésekor.

Porckopás gyors kezelése

A károsodás mértéke szerint az aszeptikus nekrózis elfoglalhatja a talus teljes blokkját vagy a bokaízület szubluxációja és artrózisa darabrészletét az ellátóedény "elvesztésének" zónájában. A kezelési taktika a fókusz méretétől és a fejlődés időtartamától függően változhat.

Kulccsont törések Mehanizmus: direkt ütés következtében vagy indirect flexiós mehanizmus vállra esés. Kulccsont tores mehanizmusa Klinikai formák: külső harmad, belső, középső és komplex törések. Tünetek: antalgiás tartás, előre és a sérűlt oldalra dőlt testtel, beteg egészséges kezével tartja a sérűlt végtagot, könyökízület flexióban kolduló kéz tartás. Váll rövídült, csapott váll, nap után ekimózis jelenik meg a supraklavikuláris árokban és a mellkas elülső részében. Tappintásra fájdalom és krepitációk jelennek meg.

Fontos szerepet játszik ebben a faggyú aszeptikus nekrózisának időben történő felismerése. Ebben a tanulmányban megpróbáltuk általánosítani a talus avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálása és kezelése kérdéseit, a folyamat stádiumától és a lézió méretétől függően. A tanulmány célja az volt, hogy javítsa a máj avaszkuláris nekrózisában szenvedő betegek kezelési eredményeit. Anyagok és metódusok Kiértékeltem a páciens aseptikus nekrózisában szenvedő 28 beteg kezelési eredményeit, valamint az 5 évig terjedő hosszú távú eredményeket.

A trauma és a faggyú aszeptikus nekrózisának megjelenése közötti időtartam 4 hónap és 8 év között volt. A tórusz töréses betegek elemzéséhez a Nashk1pe-Sapa! E talp törések osztályozását alkalmazták: 1.

a bokaízület szubluxációja és artrózisa

Ezen betegek röntgenfelvételein kimutatták a talus fragmens avaszkularizációját, mivel az nem vett részt a környező csontban észlelhető vízkőtelenítésben. Ezek közül 1 betegnél volt az 1. Közvetlenül a sérülés után mindegyikük megfelelő és időszerű műtéti kezelést kapott az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításával.

Az elvégzett konzervatív kezelés a végtagok hosszas kirakodása, érrendszeri készítmények pozitív eredményt adott. A szekvenciális röntgenfelvételek fokozatos revaszkularizációt mutattak, amely először a törési zónában fordult elő, majd az érintett területre terjedt.

A szubchondrális csont és a bokaízület ízületi porcja utoljára revaszkularizálódott. Mind a boka, mind a szubaláris ízületekben az ízület szűkülését észlelték. Tíz, a 3.

a bokaízület szubluxációja és artrózisa folyadék ízületi fájdalmakhoz

Ez a beteg két ízületi ízületi műtéten esett át. Gyakorlatunkban a bokaízület sérüléseit okozó posztraumás avaszkuláris nekrózis kialakulását tapasztaltunk 13 betegnél, anélkül, hogy a talus törött volna, és különböző kifejezések   vényköteles sérülés.

A diagnózist klinikai és radiológiai tünetek alapján állították elő: a bokaízület fájdalma a testmozgással összefüggésben, a boka és a szublalaris ízületek mozgásának korlátozása, a talp a bokaízület szubluxációja és artrózisa összeomlása a boka és a szubszoláris ízületek artrózisával.

csípő-csontritkulás hogyan kezelhető

Műtéti beavatkozás   23 betegnél 10 talpcsont-töréssel és 13 anélkül szenvedtek két-ízületi száj- és szubtalaris ízületek artrodesis-ben az Ilizarov készülék. Három betegnél alkalmaztunk egy csípõ áttétet az ízületi szárnyból, egy helyi graftban - 17 beteget. Javasoltunk egy módszert a nyaki és a szubszoláris ízület kettõ-ízületi artrodesisához, csontoltással az osteotomized fibula miatt, fenntartva annak kapcsolatát a lágy szövetek   RF szabadalom a találmányhoz,szeptember én. A rögzítést külső rögzítő berendezésben hajtják végre, amely lehetővé teszi a talus trauma minimalizálását és a mért nyomás végrehajtását.

A kezelt végtag terhelése a műtét utáni első napokban kezdődött. A készüléket általában 3 hónap elteltével, amikor a konszolidáció radiológiai jeleit elérték, lebontották.

A radiológiai tünetek tartalmazzák: a tapadás trabekuláció a törésen vagy az artrodesis-zónán keresztüla végtag mechanikus tengelye, a szomszédos ízületek artrosisának jelenléte.

A klinikai eredményt a Láb- és Bokaízület Amerikai Ortopédiai Társaságának AORAv hátuljának módosított skálája szerint kiválónak ítélték meg, ha a betegnek nincs fájdalma vagy korlátozása a mindennapi vagy más tevékenységekben, nem használ ortózist vagy más kiegészítő eszközök   gyalogláskor több mint hat blokk kb.

Az eredményt akkor tekintik jónak, ha a betegnek mérsékelt fájdalma van, és számos cselekvés korlátozott egyenetlen felületen járás, futás stb. Az eredmény akkor tekinthető kielégítőnek, ha az alany gyakori mérsékelt fájdalommal bír, és korlátozott a mindennapi tevékenységekben és szabadtéri tevékenységekegyedi cipőre vagy cukornádra van szüksége, és legfeljebb negyedet métert tud ízületi fájdalom kefét okoz. Az eredményt rossznak tekintették, ha a betegnek súlyos fájdalma van, ami súlyos korlátozást okoz a mindennapi életa betegnek ortózist, mankót vagy kerekes széket kell használnia, és legfeljebb négynegyedére méternél kevesebb mehet.

A bokaízület szubluxációja és artrózisa konzervatív kezelés után mind az öt betegnél, akiknek 1 és 2 típusú faggyútörése történt, kiváló eredmény bár a gyógyulási időszak megközelítette a 2 évet. Vita A kezdeti stádiumban a mókusz avaszkuláris nekrózisa kihagyható. Idővel a hiperemia eredményeként megkezdődik a bokaízület szubluxációja és artrózisa reszorpció egészséges csontok ami osteopéniahoz vezet. A nekrotikus csont nem reszorbeálódhat, mert megsértik a vérellátást, amelyet a radiokapacitás megnövekedése mutat a környező csontritkulás csonttal összehasonlítva.

Ezen a ponton az aszeptikus csont nekrózist radiográfiásan igazolják. A nekrotikus csont átlátszatlansága növekszik a folyamatban levő újracsontozás a bokaízület szubluxációja és artrózisa a nekrotikus trabekulák körül új csont képződésével. Ez a folyamat alapja a szklerózis megnyilvánulása a máj avaszkuláris nekrózisában. A reosszifikáción kívül revaszkularizáció és reszorpció is előfordul a nekrotikus csont körül.

Arthritis artritisz :  ízületi gyulladás Ld. Arthrocentesis  artrocentézis : ízületi szúrás vagy metszés Arthrodesis artrodezis :  Az ízület műtéti elmerevítése, csak erősen csökkent funkció és nagy fájdalom esetén jön szóba.

Radiológiai szempontból ezt a nekróziszóna körüli perem jellemzi. Az MRI a legérzékenyebb módszer a faggyú osteonecrosisának kimutatására, különösen a korai szakaszban, bár a fémszerkezetek jelenléte a bokaízület szubluxációja és artrózisa jelenthet.

Ezenkívül az MRI felhasználható a talus aseptikus nekrózisának gyanúja esetén, normál röntgenképpel. Az RCT-vel is észlelhetők jellemző tulajdonságok a talus osteonecrosisos betegségében, és ezt a radiográfia megerősítésére kell használni. Vizsgálatunk megerősítette ezen módszerek nagy jelentőségét.

Ennek ellenére a szokásos radiográfia és az orvosi ellátás továbbra is az alapja a fókusz avaszkuláris nekrózisának diagnosztizálásának és megfigyelésének. A faggyú aszeptikus nekrózisának korai felismerésével és a jogsértések hiányával anatómiai struktúrák   a folyamat lehetséges regressziója és teljes felépülés bár ez hosszú távú kezelést igényel.

Találttöréssel rendelkező betegekben az érrendszeri rendellenesség és az azt követő osteonecrosis kockázata arányos az elmozdulás és a diszlokáció mértékével ezekben a sérülésekben.

Az irodalom szerint az 1. A prognózis a kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, a repozíció minőségétől és az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenségétől is függ.

Szendrői ortopédia tankönyv kiegészítő e-learning anyag

Az avaszkuláris nekrózis kialakulásával a sérülés utáni korai szakaszban hónapig a folyamat visszafordítható. A konzervatív kezelés hosszabb ízületi ürítés, érrendszeri kezelés, fizioterápia lehetővé teszi a beavatkozást szép eredmények   az anatómiai kapcsolat teljes helyreállításától függően.

Adataink szerint az eljárás reverzibilis jelleget kapott az első és a második típusú töréseknél, a 3.

Boka van kialakítva a kis- és a sípcsont, és mellékleteit hajlás és a sarokcsont. Ez az egész komplexum körül vázizmok kötőszövet, idegrostokat és az erek, amelyek a mobilitás a lábát, és megfelelő elosztása a testsúly járás közben. Valójában azért, mert a nagy mozgástartomány és a folyamatos terhelés együttes és tartják az egyik leggyakrabban traumatizált. Szalagok a boka vannak osztva csoportokra. Kettő közülük található a belső és külső felületek és nem teszik lehetővé a csontok váltani az egyik oldalon, és a harmadik összekapcsolja őket egymással.

Az irodalomban a korai szakaszban az ízületi felület összeomlásának kialakulása előtt ismertetett műtéti kezelési lehetőségek - a talus csontritkulása, az nevaszkularizált és vaszkularizált csontültetések használata még nem teszik lehetővé a pozitív eredmények megbízható megbeszélését a kis betegszám miatt. A kompressziós szakaszban a talus aseptikus nekrózisával az ízületi felület megsemmisül. Leggyakrabban a blokk ízületi felületét érinti, valamint a talus alsó ízületi felületét.

térdízület deformáló ízületi tüneteinek kezelése csípő izületi fájdalma, hogyan lehet gyógyítani

A faggyú elveszíti trabekuláris szerkezetét, és gyaloglás közben nem képes megosztani a testtömeg terhelését az alsó láb és a láb között.

Az eredmény súlyos deformáló ízületi gyulladás helyettesített és szubaláris illesztések. A választott módszer ebben az esetben a szupra-talar és a subtalar ízületek artrodesis. Számos szerző javasolja az astragalektómiát ezt az eljárást   számos jelentős negatív oldalak : traumás, a végtagok 4 cm-es lerövidülnek, éles terhelés jelentkezik az elülső láb ízületein, ami később a fájdalom szindróma relapszusához vezet. Szükségesnek tartjuk a talus életképes részének fenntartását.

A csípő aszeptikus nekrózisával járó arthrodesis fő problémája a csontfúzió elérésének nehézsége a talus élesen károsodott vérkeringése miatt, még a kompressziós artrodesis esetén is. Javasoljuk a bokaízület artrodesis módszerét csontoltással, szabad transzplantációkkal, például az ízületi szárnyból [Y] a bokaízület szubluxációja és artrózisa a kerch ízületi kezelés alsó részének elülső felületéről kötés és rögzítés nélkül gipsz  vagy a külső bokát a sagittális síkban két részre osztva.

A fent említett osteoplasztikus módszerek meglehetősen traumák, nem teszik lehetővé a további kompressziót, ami az artrodesis kudarcához vezethet. A bokaízület szubluxációja és artrózisa supra-thalaris ízület artrodesis közismert problémája a talus felületének laza illeszkedése a sípcsont és a fibula izületi felületéhez az ízületi porc eltávolítása után. Különösen releváns ez a probléma   az avaszkuláris nekrózis kialakulásával jár, amikor az osteonecrosis fókuszának eltávolítása után csonttömeg-hiány fordul elő.

Javasolt módszerünknek nincsenek ezek a hátrányok: a boka csípő dysplasia kezelés jelei a sípcsont, a talus és a kalcánus szoros érintkezéséhez, a boka és a szubtalaris ízületek artrodesis régiójának átfedése, miközben a fibulával való kapcsolat megtartása az osteotomia ferde vonalának köszönhetően lehetővé teszi, hogy fúzió után egyetlen erős csontot kapjunk Blokk.

A külső rögzítő eszköz lehetővé teszi a végtag tengelyének helyreállítását, a hosszirányú összenyomást és a korai terhelést. A a bokaízület szubluxációja és artrózisa eredmények lehetővé teszik a műtéti módszer javasolt módszerének ajánlását a máj csontritkulása esetén. Talál töréses betegeknek van nagy kockázat a hónalj avaszkuláris nekrózisának kialakulása, amely megköveteli a kezelő orvos figyelmét. A bélízületi csontritkulás hosszú távon is kialakulhat a bokaízület sérülése után.

A faggyú aszeptikus nekrózisának időben történő felismeréséhez az MRI vagy a CT használatához radiográfiát kell használni a folyamat dinamikájának szabályozására. A talus aseptikus nekrózisának korai szakaszában történő kimutatásakor konzervatív kezelést kell alkalmazni, ha a talus anatómiája teljesen helyreállt, és nincsenek jelei a boka és a szubtalaris ízületek fájó inak. A talus aszeptikus nekrózisának kialakulásával, a blokk ízületi felületének benyomásával, valamint a boka és a szubtalaris ízületek artrózisával járó, két-ízületi ízületi betegség indikálható.

A kettős ízületi artrodesis technikájának javasolt technikája, amelyben a fibulából származó érrendszeri graftot alkalmazzuk az Ilizarov készülékkel elért hossz- és oldalsó kompresszióval, lehetővé teszi a fúziót astragalektómia nélkül. Korai terhelés   a műtéti végtag közvetlenül a műtéti seb meggyógyulása után hozzájárul a beteg gyorsabb adaptációjához, felgyorsítja a fúzió és a rehabilitációs folyamatot.

Christman R. Osteonecrosis és osteochondrosis. In: Láb- és boka radiológia. St Louis, Mo: Churchill Livingstone, ; Resnick D. Osteonecrosis: patogenezis, diagnosztikai technikák, speciális helyzetek és szövődmények.

meghatározás

In: Csont- és ízületi rendellenességek diagnosztizálása. Philadelphia, Pa: Saunders, ; Adelaar R. A bél komplex töréseinek kezelése. Orthop Clin North Am ; Mont M. A mag dekompresszióval kezelt máj avaszkuláris nekrózisa. J Bone Joint Surg Br ; Horst F. A máj avaszkuláris nekrózisa: a jelenlegi kezelési lehetőségek.

Much more than documents.

Foot Ankle Clin N Am 9 : o. Hussl H. Részlegesen nekrotikus talus revaszkularizációja vaszkularizált csont graft segítségével a csípőcsontról. Arch Orthop Trauma Surg ; Buachidze O.

Morris, H. A módosított Blair-fúzió a talus töréseihez. Bone and Joint Surg. Danilova A. Az aszeptikus nekrózis a csont ízületi felületének szubchondrális szakaszában lévő csontszövet nekrózisa, amelyet rendszerint a csont adott szakaszának helyi keringési rendellenessége társít. A betegség általában az ízületi sérülések, kortikoszteroidok használata, alkoholfogyasztás, pancreatitis, sarlósejtes vérszegénység, ionizáló sugárzás stb.

További a témáról