A vállízület deformált ízületi kezelése, Ficamok, rándulások tünetei és kezelése
Betegség leírása: A rheumatoid arthritis izületi gyulladása, majd porckárosodása miatt fellépő másodlagos arthrosis porckopás a vállizületben.
Az izület fájdalmas duzzanata, később deformációja, mozgásra fokozódó fájdalom, mely főleg a mozgás kezdetekor erős, és a mozgásterjedelem beszűkülése jellemzik.
Versbe szőtt egészség
Betegség lefolyása: Az rheumatoid arthritishez társuló másodlagos arthrosis kialakulásában a vállízület deformált ízületi kezelése alapbetegség játssza a legfőbb szerepet.
A rheumatoid arthritis következtében gyulladásos és burjánzó izbelhártya fokozatosan ránő az izületi porcra, elemésztve azt.
A porckárosodás elsősorban nem a teherviselő izületi felszíneket érinti, hanem az izületi porc széli részeit. A betegség előrehaladása során a porc először felpuhul, majd felrostozódik, fokozatosan elkopik, végül már csak a csupasz csontfelületek érintkeznek egymással.
Ezzel párhuzamosan az izületi felszínek peremein csontfelrakódások képződnek, melyeket reaktív jellegűnek tartunk.
Mi okozhat ízületi merevséget?
A folyamat bizonyos szakaszain az izületi belhártya gyulladása, az izületi folyadék felszaporodása is társulhat. A porckopás végső stádiumában, amikor már csak a csupasz csontvégek érintkeznek egymással, létrejöhet az izület összecsontosodása ankylosismely a mozgások és ezzel együtt a fájdalom megszűnését is jelenti.
Az arthrosis porckopásaz izületi felszineket borító porc degeneratív elfajulásos megbetegedése, mely a porcot és izületet érő károsító hatások miatt fokozatosan évek, évtizedek alatt alakul ki.
A porckopás elsősorban az izületi porc teherviselő felszíneit érinti. A vállizület esetén a felkar flexiója hajlításaextensiója hátrafeszítéskirotációja, berotációja, abdukciója törzstől távolítás oldalirányba és addukciója törzshöz közelítés lehet korlátozott illetve fájdalmas. Képalkotó eljárások során az izületi rés beszűkülését, peremszéli osteophytákat, subchondralis sclerosist és subchondralis cystákat láthatunk.
A porckopás elkülönítésében egyéb más izületi megbetegedésektől a kórelőzmény, a viszonylag gyors akár pár év alatti lefolyás, általában a rheumatoid arthritisre jellemző laboreredmények és klinikai kép, és az izületi gyulladás megléte segíthet. A vállizület porckopása esetén ezek az általános leírások érvényesek, az izület porcaira és csontjaira kivetítve.
Sérült ízületek
A kezdeti szakaszban konzervatív kezelés gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, nyugalombahelyezés segíthet a rheumatoid arthritis specifikus kezelése mellett. Kémiai és operatív synovectomia jelentősen lelasíthatja a folyamatot.
Későbbi stádiumban az izület prothetisálása illetve elmerevítése jöhet szóba. Megelőzési és más fontos tanácsok: Rheumatoid arthritis következében kialakuló vállizületi arthrosis megelőzésénél legfontosabb az alapbetegség kezelése, mely a izületi kopást elindította illetve továbbronthatja.
Mindezek mellett a nyugalombahelyezés, lokális gyulladáscsökkentés, illetve az egyéb porckopást elősegítő tényezők váll sérülése, váll túlterhelése elkerülése fontos. Előzmények: Rheumatoid arthritis más szervek és szervrendszerek érintettségével Seronegativ rheumatoid arthritis.
