A térdízület oldalsó ágának sérülése 1 fokkal, Hogyan határozzuk meg a meniszkusz károsodását?
Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!
Hogyan határozzuk meg a meniszkusz károsodását?
FEJEZET A szakroiliakális ízület károsodásai A szakroiliakális ízület sérülése esetén a diszlokáció és az idegfonatok sérülése okozhat tartós károsodást. A diszlokáció nélküli törések esetén elôforduló radiculopathia gyakran maradványtünet nélkül vagy enyhe maradványtünettel gyógyul. A radiculopathiát klinikai vizsgálatokkal perianális érzészavar és elektromiográfiás vizsgálatokkal lehet kimutatni. A causalgia nehezen bizonyítható.
A diszlokált, az elülsô gyûrû törésével járó ún.
Acetabulumtörés Az acetabulum a medencefenék három csontjából — os ileum, os ischii és os pubis — épül fel. A hátsó pillér az os ileum és os ischii vázából épül fel, amíg az ennél sokkal hosszabb, gracilisabb elülsô pillér, a crista ilei, annak elülsô részébôl egészen a symphysisig terjed. A hátsó pillér alkotja az ún.
Súlyos térdfájdalom, amely megakadályozza, hogy a beteg normálisan járjon. Ha a kürt sérült, az ember nehezen hajlik el a lábát, az elülső - a hajlításhoz leszakított rész A kórosan megváltozott meniszkusz vagy annak fragmense teljesen leválasztódik a kapcsolódási pontjától A leválásból származó ízületi egér az ízületi üreg mentén vándorol, gyakran a térdízület blokádját okozva. Az ember súlyos fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okoz a térdében hipermobilitást Nyilvánvaló, hogy mindkét meniszci abnormális mozgékonyságot okoz, melyet a térd keresztirányú ligamentuma felszakadása okoz Fájó térdfájdalom, amelyet súlyosbít a séta, futás, guggolás, lejtőn lépcső és egyéb fizikai aktivitás hólyag A patológiát a folyadékkal töltött üreg meniszkusz porcában történő kialakulása jellemzi Hosszú ideig tünetmentes lehet. Amikor a ciszta térdreped, általában éles fájdalom jelentkezik A meniszkusz könnyek traumatikusak és degeneratívak. Ez utóbbi megjelenését általában fájó fájdalom, merevség és kellemetlen érzés előzte meg a térdében több hónapig vagy akár évekig is.
A mozgásszervek károsodásai A csípôízület sérülésével egyidejûleg gyakran találkozunk a nervus ischiadicus sérülésével, mely a foramen infrapiriformison lép ki, és a hátsó pilléren fut le közvetlen a csont felett.
Az elülsô pillér elôtt, attól viszonylag távol elhelyezkedô arteria iliaca interna és externa a vénáikkal törés kapcsán nem sérülnek.
Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács patella és a combcsont femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet. A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban.
Ez utóbbi képletek mûtéti feltárásnál sérülésre veszélyeztetettek. A sérülés jelentôs erôbehatásra jön létre, az esetek fele politraumatizált, háromnegyed részüknél további sérülés is fellelhetô.
Fizikális vizsgálat: a sérült csípôízület mozgása fájdalmas, beszûkült. Ficamos törésformáknál az alsó végtag kóros helyzetben áll, rugalmasan rögzített, jellemzô a medence kompressziós vizsgálata.
- Ízületi a legerősebb extraartikuláris szalagok hallhatók, amelyek közül Fiók túlzott mobilitás Ízületi kapszula, amely a térdízület MRI-je, A sportolók életkora, az elrablás helyreállítási ideje és a térdcsontok illeszkedése.
- Miért fáj az ízület az eső előtt
- A meniszkusz traumatikus szakadása gyakrabban függőlegesen, ferde és hosszirányban fordul elő.
- Co1 A számozás minden szakaszon felülről kezdődik.
Szükséges a végtag keringésének, a perifériás idegek mûködésének ellenôrzése, a térdízület, a láb és az ujjak extenziójának vizsgálata, a talált lelet és a negatív eredmények pontos dokumentálása.
Képalkotó eljárások — a medence a-p röntgenfelvétele és különféle speciális csípôízületi felvételek — elkészítése, amelyet a medencesérülések fejezetben tárgyaljuk. A törés beosztása Judet-tôl, majd Letourneltôl származik.
A guggolás tudománya
Öt alapforma ismert, mely a pontos kórisméhez és az ellátáshoz szükséges: hátsó peremtörés, hátsó pillértörés, elülsô peremtörés, mérsékelt ízületi fájdalom pillértörés és haránttörés. A kezelés célja az ízület kongruenciájának, funkciójának helyreállítása, a terhelési felszín kialakítása, az izomerô megtartása, a combfej keringésének megôrzése és a mielôbbi teljes ízületi mûködés elérése.
Konzervatív kezelés azon sérüléseknél jön szóba, ahol a vápatetô megtartott, a lépcsôképzôdés az ízületi felszínen nem haladja meg a 2 mm-t és a medencegyûrû nem deformált. Amennyiben konzervatív kezelésre kényszerülünk, az extenziós kezelést 6—8 hétig tanácsos fenntartani. A módszer általában biztosítja a fájdalom megszûnését az elsô héten.
Megkezdjük a sérült végtag fokozatos mobilizálását, kéthetenkénti röntgenellenôrzés mellett. Az ízületi felszínt érintô töréseknél a teljes terhelés 12 hét után jöhet szóba.
Az ízület ficamos, darabos törésének pontos helyreillesztése csak feltárással biztosítható. A töréstípustól függôen az acetabulumot hátsó vagy elsô behatolásból tudjuk feltárni, a törést helyreilleszteni és az elért eredményt lemezekkel vagy csavarokkal helyben tartani.
Korai mûtéti szövôdmény az idegképletek melléksérülése, fôleg az ülôideg károsodása, fertôzés, az implantátum kilazulása, tromboembóliás szövôdmények. Késôi komplikáció az ízület körüli ossificatio, a combfejnecrosis, az arthrosis kialakulása.
A térd keresztszalag szakadásásról: kívül feszül, belül szakad
A leggyakoribb késôi szövôdmény, különösen luxációs acetabulumtöréseket követôen, a combfejnecrosis Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni! Korai felismerését az izotóp- és az MR-vizsgálat lehetôvé teszi, ha a mûtét titániumimplantátummal történt. Egyéb rögzítô fémanyag beültetését követôen jó minôségû röntgenfelvétel és flebográfia biztosíthatja a korai kórismét.
Különösen a fiatal betegeknél kell törekedni — még fejnecrosisban is — a combfej megtartására. A arthrosis a baleset során elszenvedett porckárosodás, esetleges incongruentia következtében lép fel. A mûtétet követôen, a csontos gyógyulás után, amennyiben az implantátum jó helyzetben rögzít, annak eltávolítását nem szorgalmazzuk. Meglazult, panaszt okozó fémek eltávolítása a csontos gyógyulást követôen indokolt.
Ø A munkaképesség elbírálása az anatómiai elváltozások és a funkciókárosodás alapján történik.
Térdfájdalom? 🤷♀️ FELEJTSD EL EGY ÉLETRE! [6 hetes Program]
A tartós károsodások, a végtaghosszkülönbség, az idegsérülések, a beszûkült csípômozgás vagy a kontraktúra az a térdízület oldalsó ágának sérülése 1 fokkal szabályok szerint értékelendôk. Az ízület stabilitását a környezô erôs izomzat is fokozza.